DSM-راهنماي تشخیصی و آماري اختلالهاي روانی5    

فهرست

7.................................................................................................................. DSM-5 طبقه بندي

بخش 1

مقدمه ...............................................................................................................................45

چگونگی استفاده از دستنامه ........................................................................................................59

مقدمه

روانپزشکی در ایران سابقهاي طولانی دارد. رازي و ابنسینا در کتابهایشان به اختلالهاي روانی همچون مالیخولیا، شیدایی (مانیـا) 

و سرسام (دلیریوم) اشاراتی داشتهاند. کتابهاي طب النفوس و طب الروحانی رازي از قدیمیترین کتابهایی است که در آنها درمـان

اختلالات روانی مطرح شده است. ابنسینا هم در کتاب قانون بهتفصیل در مورد بیماريهاي روانی ازجمله ترس مرضی، مالیخولیـا و

بیخوابی و نحوة درمان آنها توضیح داده است. روانپزشکی نوین با تأسیس دانشگاه تهران در سال 1313 بهصورت نظري در دروس

دانشکدة پزشکی و تأسیس اولین بخش روانپزشکی در سال 1329 وارد ایران شد و در اسفند 1345 انجمن روانپزشـکی ایـران بـه

ثبت رسید. جامعۀ روانپزشکی ایران و دانشگاههاي تربیتکنندة دستیار روانپزشکی از سالها پیش مبناي آموزش خود را بـر اسـاس

DSM بنا نهادهاند. و از همان سالهاي ابتداي ورود روانپزشکی نوین به ایران تلاشهاي زیادي براي ترجمۀ متـون روانپزشـکی و

معادلگذاري با بهرهگیري از زبان غنی و ریشهدار فارسی انجام شده است و کتاب پیش رو از زمره این تلاشهـا و برگـردان فارسـی

دستنامۀ تشخیصی و آماري اختلالات روانی است. دستنامۀ تشخیصی و آماري اختلالات روانی (DSM) تلاشی است از سوي انجمن

روانپزشکان آمریکا براي یکدست کردن نظام تشخیصی بالینگران حوزة بهداشت روان و تا بهحال پنج ویرایش آن منتشر شده است. 

این دستنامه با ویرایشهاي پیاپی در 60 سال گذشته، در تلاش بوده که تعریفی عملیاتی و مستقل از نظرات فرد ارزیاب ارائه نماید و

این نظام طبقهبندي بهتدریج به یک مرجع استاندارد اقدامات بالینی در زمینۀ بهداشت روان تبدیل شده است. از آنجا که توصیف دقیق

فرایندهاي زمینهاي آسیبشناختی بیشتر اختلالات روانی امکانپذیر نیست، باید بر این نکته تأکید نمود کـه مـلاكهـاي تشخیصـی

فعلی بهترین توصیف موجود در مورد نحوة بروز و تشخیصگذاري اختلالات روانی توسط بـالینگران آمـوزش دیـده اسـت. هـدف از

تدوین DSM ارائۀ یک راهنماي کاربردي، کارا و قابل انعطاف در سامانبخشی اطلاعاتی است که بتواند به تشخیص دقیق و درمـان

اختلالات روانی کمک کند. این راهنماي تشخیصی و آماري ابزاري براي بالینگران، یک منبع آموزشی اساسـی بـراي دانشـجویان و

بالینگران و مرجعی براي پژوهشگران این رشته محسوب میشود. DSM مورد استفادة بالینگران و پژوهشگران زیادي با دیدگاههاي

مختلف (زیستی، روانپویشی، شناختی، رفتاري، بینفردي، خانواده / سیستمها) است کـه همـۀ آنهـا تـلاش مـیکننـد بـراي انتقـال

ویژگیهاي اساسی بیمارانشان به یک زبان مشترك دست یابند. اطلاعات و یافتهها براي تمام متخصصینی که با جنبههاي مختلـف

بهداشت روان سروکار دارند. ملاكهاي تشخیصی موجز و صریح هستند و هدف از ارائۀ آنها تسهیل ارزیابی عینی تظاهرات علائم در

محیطهاي مختلف بالینی - بستري، سرپایی، بیمارستان روزانه، روانپزشکی رابط - مشاور، مطبهاي خصوصی، و مراقبتهاي اولیه

و نیز مطالعات همهگیرشناختی اختلالات روانی جمعیت عمومی است. درعینحال DSM-5 ابزاري است در جهـت گـردآوري و ارائـۀ

آمارهاي صحیح بهداشت عمومی در زمینۀ میزانهاي همابتلایی و مرگومیر اختلالات روانی. نهایتاً ملاكهـاي تشخیصـی و متـون

مربوطه بهعنوان یک درسنامه عمل میکنند که براي دانشجویانی که در ابتداي دورة حرفهاي براي فهم و تشخیص اختلالات روانی

نیاز به شیوهاي ساختار یافته دارند و نیز براي متخصصینی که براي اولینبار به یک اختلال نادر برمیخورند، کمک شایانی میکنند.

هر چند انتقاداتی به این نظام طبقهبندي وارد شده اسـت امـا رشـتۀ روانپزشـکی و روانشناسـی بـالینی بـدون تعریفـی عملیـاتی از

موضوعات مورد مطالعۀ این حوزه، در دنیاي امروز بهسرعت جایگاه خود را از دست خواهند داد و انجام پژوهشهاي نظامدار در زمینۀ

اثربخشی داروها و مداخلات درمانی دیگر غیر ممکن خواهد شد.

آموزش نظام طبقهبندي موجود در این کتاب بایستی بخشی مهم از آموزش تمامی دانشجویان رشتههاي مرتبط با سلامت روان باشد

و به همین دلیل مطالعۀ آن به تمامی درمانگران، روانپزشکان، روانشناسان بالینی و سایر افراد مرتبط با مسائل بهداشت روان توصیه

میشود