چکیده

پیش زمینه: بررسی تاثیر گردش بالای هورمون AMH بر پیامد القای تخمک گذاری با CC در زنان PCOS.

روش: در این تحقیق مشاهده‌ای آینده‌نگرِ گروهی، 81 زن بدون تخمک گذاری مبتلا به PCOS وجود داشت که تحت 213 چرخه تحریک تخمدان با CC قرار گرفتند. غلظت‌های AMH سرم در چرخه روز 3 قبل از شروع CC در اولین چرخه، ارزیابی شدند. این غلظت‌ها در بین زنان پاسخ دهنده به CC و زنان بدون تخمک‌گذاری مقاوم به CC (CRA) مورد مقایسه قرار گرفت. تحلیل رگرسیون منطقی به منظور بررسی AMH سرم به کار گرفته شد تا واکنش‌های تخمدان به تحریک با CC پیش بینی شود. منحنی مشخصه عملیاتی دریافت‌کننده (ROC) به منظور ارزیابی مقدار پیش‌شناسی گردش AMH بکار گرفته شد.

سنجش‌های نتیجه اصلی: سطوح AMH سرم

نتایج: زنانی که پس از CC درمانی تخمک‌گذاری کردند به طور معناداری نسبت به CRA، AMH پایین‌تری داشتند (97/1±34/5 در مقابل 49/3±81/7، p<0.0001). با افزایش مقدار دوز CC لازم برای رسیدن به تخمک گذاری، افزایش ملایم معناداری در سطوح AMH سرم وجود داشت (p<0.05). در تحلیل رگرسیون منطقی چند متغیره، AMH یک پیش‌بین مستقل در القای تخمک‌گذاری با CC در بیماران PCOS بود. منحنی ROC نشان داد که AMH یک پیش‌بین مفید در القای تخمک گذری با CC در بیماران PCOS است؛ وقتی که غلظت AMH در آستانه ng/ml 77/7 بود، ویژگی 92% و حساسیت 65% شد.

نتیجه گیری: سرم AMH می‌تواند از نظر بالینی به منظور پیش‌بینی اینکه کدامیک از زنان مبتلا به PCOS احتمالا نسبت به درمان CC واکنش نشان می‌دهند و متعاقبا در زمینه هدایت انتخاب پروتکل‌های القای تخمک گذاری مفید باشد.‌

کلمات کلیدی: هورمون آنتی مولرین، کلومیفن سیترات، القای تخمک گذاری، سندرم تخمدان پلی‌کیستیک